Em Assembleia realizada na manhã de sexta-feira, 30 de setembro/2011, os associados da CAFAZ aprovaram a proposta de 8,83% de reajuste da cota mensal, conforme indicação dos estudos atuariais, com coparticipação de 20% para consultas, exames e terapias.
Diante dos números, dados e projeções, a certeza de que os fazendários
votaram, sim, pela CAFAZ que se quer no futuro, construção que agora
tem efetivo início.
Acompanhe o que ficou definido na Assembleia
Reajuste do Plano CAFAZ MASTER a partir de outubro de 2011
Confira a tabela atualizada com o reajuste de
8,83%
UNIMED
Convênio CAFAZ x UNIMED para atendimento em todo o
interior
do Estado, urgência e emergência em todo o país e rede suplementar
UNIPLANO em Fortaleza (Hospital da UNIMED, laboratórios, Centro
Pediátrico e médicos cooperados, entre outros).
ENTENDA ESSA INFORMAÇÃO
Todos os beneficiários da CAFAZ poderão ser atendidos pela UNIMED nas seguintes condições:
| Interior | Todos os procedimentos (consultas, exames, terapias e internações) |
| Fortaleza | Rede UNIPLANO (Hospital da UNIMED, laboratórios, Centro Pediátrico, m´dicos cooperados etc.) |
| Fora do Estado | Urgência e Emergência |
Até janeiro de 2012, CAFAZ e Unimed farão os ajustes
necessários para que seja possível o atendimento dos beneficiários da
CAFAZ. Entre outras providências estão: rotina de atendimento;
confecção dos cartões; guia médico; logística de entrega.
Oportunamente a CAFAZ informará aos seus beneficiários sobre cada nova providência para a implantação do Convênio.
NOVO PLANO CAFAZ MASTER SAÚDE
Aprovado o
Plano CAFAZ Master Saúde para o ingresso de
NOVOS usuários, com a seguinte tabela:
ENTENDA ESSA INFORMAÇÃO
Todos os
NOVOS beneficiários da CAFAZ, a partir de 1º de outubro/2011, serão incluídos no Plano
CAFAZ Master Saúde.
Quem já está no Plano
CAFAZ Master pode permanecer; se o desejar, poderá migrar para o
CAFAZ Master Saúde sem carência. São planos similares, com as mesmas coberturas e coparticipação.
LIVRE ESCOLHA
Alteração do Regulamento de Auxílios:
livre escolha– reembolso de 50% para 100% das tabelas adotadas pela CAFAZ.
ENTENDA ESSA INFORMAÇÃO
Os serviços de saúde realizados pelo usuário em caráter particular serão passíveis de
restituição de 100% do valor da tabela praticada pela CAFAZ, mediante solicitação do associado junto a esta Caixa de Assistência.
TAXA ADMINISTRATIVA DE ADESÃO
Aprovada mudança na Taxa Administrativa de Adesão.
ENTENDA ESSA INFORMAÇÃO:
Para o ingresso de
NOVOS dependentes faz-se
necessário o pagamento da Taxa Administrativa de Adesão, que varia de 1
a 90 cotas. Informe-se com o Setor de Atendimento - (85) 3101.2636.
COPARTICIPAÇÃO
Coparticipação de
20% sobre consultas, exames e terapias.
ENTENDA ESSA INFORMAÇÃO
O
Percentual de cobrança da coparticipação de
20% sobre consultas, exames e terapias, previsto nos planos
CAFAZ
Master e CAFAZ Master Saúde, passará a vigorar após concluídos os
ajustes técnicos necessários. A CAFAZ comunicará previamente a seus associados o início da cobrança da coparticipação.
TETO MÁXIMO DE COPARTICIPAÇÃO
50% do valor da mensalidade.
ENTENDA ESSA INFORMAÇÃO
O usuário que utilizar os serviços em saúde (consultas, exames e terapias) passará a contribuir com a coparticipação,
que não ultrapassará o teto de 50% do valor de sua mensalidade.
Acompanhe a simulação
Um usuário com
44 anos paga mensalmente
R$ 370,00. Se utilizou o plano, realizando consultas, exames e terapias que totalizaram
R$ 1.500,00, qual será a sua
COPARTICIPAÇÃO?
Calculando a coparticipação de
20% sobre R$ 1.500,00 encontraremos
R$ 300,00. Mas, como a coparticipação do usuário
não excederá 50% do valor de sua faixa etária,
concluímos que ele pagará somente a metade de 370,00, que é R$ 185,00.
PROCEDIMENTOS SEM COBRANÇA DE COPARTICIPAÇÃO
Procedimentos em que a cobrança da coparticipação é dispensada (dispensa de cobrança):
• Consultas e exames realizados através do
Monitoramento;
• Utilização da
rede de prestadores do interior do Estado;
• Atendimentos realizados na
Rede Referenciada da CAFAZ.
ENTENDA ESSA INFORMAÇÃO
O beneficiário que utilizar os serviços de
atendimento no interior do Estado
não terá coparticipação.
O Programa de Monitoramento da CAFAZ acompanha seus beneficiários com exames periódicos; nesse caso,
o
beneficiário que realizar os exames direcionados, autorizados e
assistidos pelo Programa, não terá coparticipação nos referidos
procedimentos.
O mesmo se aplicará a quem
utilizar a Rede Referenciada da CAFAZ. Nos critérios técnicos e negociais preestabelecidos,
a CAFAZ poderá referenciar hospitais, clínicas e médicos para o atendimento de seus usuários.
COPARTICIPAÇÃO DIFERENCIADA
A
CAFAZ desenvolverá políticas de
Promoção à Saúde e Prevenção de Doenças com a implantação de
Campanhas e Programas de Saúde, utilizando-se da
Coparticipação Diferenciada sobre
eventos que estejam
fora da cobertura obrigatória (Rol ANS e
Rol CAFAZ), com percentuais que variam
entre 50% e 100%.
ENTENDA ESSA INFORMAÇÃO
Alguns eventos não previstos no Rol da CAFAZ e no Rol da ANS serão
passíveis de liberação da CAFAZ mediante
coparticipação diferenciada do associado,
variando entre 50% e 100%
Exemplos
Vacinas, Exames Laboratoriais (sem cobertura), Atividade Física, Alimentação Enteral, Auxiliar de Enfermagem, entre outros.
A CAFAZ firmará parcerias para esses serviços e oportunamente lançará cada Campanha ou Programa destinado a seus beneficiários.
